मूल्यांकन विषय: वैकल्पिक और आपातकालीन सर्जरी सहित सभी सर्जिकल रोगियों को एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है।
मूल्यांकन प्रक्रिया:
1. मूल्यांकन का समय निर्धारित करें: मूल्यांकन सर्जरी से सात दिन पहले से लेकर सर्जरी के दिन तक किया जाना चाहिए। आपातकालीन सर्जरी के लिए, सर्जरी से पहले जितनी जल्दी हो सके मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
2. एनेस्थिसियोलॉजिस्ट मूल्यांकन: मूल्यांकन एनेस्थिसियोलॉजिस्ट या एनेस्थिसियोलॉजी में प्रशिक्षित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए।
3. रोगी संचार: रोगी की बुनियादी जानकारी, चिकित्सा इतिहास और वर्तमान लक्षणों को समझने के लिए उसके साथ आमने-सामने संचार करें।
4. रोगी सूचना संग्रह: रोगी की बुनियादी जानकारी, पिछला चिकित्सा इतिहास, शल्य चिकित्सा इतिहास, पारिवारिक चिकित्सा इतिहास इत्यादि एकत्र करें और सावधानीपूर्वक रिकॉर्ड करें।
5. शारीरिक परीक्षण: रोगी की व्यापक शारीरिक जांच करें, जिसमें महत्वपूर्ण संकेत और एनेस्थीसिया से संबंधित प्रणालियों की जांच शामिल हो।
6. रोगी की स्थिति के आधार पर एनेस्थीसिया विधि का चयन: रोगी की स्थिति, सर्जरी के प्रकार और व्यक्तिगत परिस्थितियों के आधार पर, सामान्य एनेस्थीसिया, स्थानीय एनेस्थीसिया और तंत्रिका गिरफ्तारी सहित एक उपयुक्त एनेस्थीसिया विधि का चयन करें।
7. एनेस्थीसिया जोखिम मूल्यांकन करें: रोगी की शारीरिक स्थिति और सर्जरी के प्रकार के आधार पर, एनेस्थीसिया जोखिम का आकलन करें और एक उचित एनेस्थीसिया योजना विकसित करें।
8. विशेष परीक्षाएँ और मूल्यांकन: अद्वितीय चिकित्सा इतिहास या विशेष आवश्यकताओं वाले रोगियों के लिए, सुरक्षित एनेस्थीसिया सुनिश्चित करने के लिए अतिरिक्त विशेष परीक्षाओं और मूल्यांकनों की आवश्यकता हो सकती है।
9. मूल्यांकन फॉर्म पूरा करें: फॉर्म पर मूल्यांकन परिणामों का दस्तावेजीकरण करें, जिसमें रोगी की बुनियादी जानकारी, चिकित्सा इतिहास, परीक्षा परिणाम और एनेस्थीसिया योजना शामिल है।
10. मूल्यांकन परिणामों पर संवाद करें और प्रतिक्रिया दें: मूल्यांकन परिणामों और एनेस्थीसिया योजना के बारे में सर्जन और रोगी के साथ संवाद करें और रोगी के किसी भी प्रश्न का उत्तर दें।
11. इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड पूरा करें: बाद के एनेस्थीसिया और सर्जिकल प्रक्रियाओं की ट्रैकिंग और रिकॉर्डिंग की सुविधा के लिए रोगी के इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड में एनेस्थीसिया मूल्यांकन परिणाम और संबंधित जानकारी को पूरा करें।
मूल्यांकन सामग्री
1. रोगी की बुनियादी जानकारी: नाम, लिंग, उम्र, संपर्क जानकारी आदि शामिल है।
2. चिकित्सा इतिहास नोट्स: रोगी के चिकित्सा इतिहास, सर्जिकल इतिहास, एलर्जी, पारिवारिक चिकित्सा इतिहास आदि की सावधानीपूर्वक समीक्षा करें।
3. महत्वपूर्ण संकेत: रोगी के रक्तचाप, हृदय गति, तापमान, श्वसन और अन्य महत्वपूर्ण संकेतों को मापें।
4. एनेस्थीसिया अंतर्विरोध: किसी भी अंतर्विरोध की पहचान करें, जिसमें एनेस्थीसिया से होने वाली एलर्जी और गंभीर हृदय, फुफ्फुसीय, यकृत या गुर्दे की कमी शामिल है।
5. विशेष परीक्षा परिणाम: रोगी के रक्त परीक्षण, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, छाती एक्स रे, फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण और अन्य विशेष परीक्षा परिणाम रिकॉर्ड करें।
6. एनेस्थीसिया विधि का चयन: सर्जरी के प्रकार, शारीरिक स्थिति और एनेस्थिसियोलॉजिस्ट की पेशेवर राय के आधार पर उपयुक्त एनेस्थीसिया विधि का चयन करें।
7. एनेस्थीसिया जोखिम मूल्यांकन: अमेरिकन सोसाइटी ऑफ एनेस्थिसियोलॉजिस्ट (एएसए) वर्गीकरण और प्रीऑपरेटिव एनेस्थीसिया जोखिम भविष्यवाणी स्कोर सहित रोगी के एनेस्थीसिया जोखिम का आकलन करें।
8. विशेष चिकित्सा इतिहास मूल्यांकन: उच्च रक्तचाप, मधुमेह और हृदय रोग जैसे विशेष चिकित्सा इतिहास वाले मरीजों को अतिरिक्त चिकित्सा इतिहास मूल्यांकन और परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।