किस प्रकार के रोगियों को हेमोडायलिसिस की आवश्यकता होती है?

हेमोडायलिसिस की आवश्यकता वाले मरीजों में तीव्र गुर्दे की चोट, क्रोनिक रीनल फेल्योर या यूरीमिया, हाइपरकेलेमिया, गंभीर दवा या विषाक्त विषाक्तता और अन्य चिकित्सीय स्थितियां शामिल हैं।

1. Acute Kidney Injury: Patients experiencing acute kidney injury due to various reasons, such as rapidly progressive glomerulonephritis with creatinine and blood urea nitrogen >450 μmol/L or an average daily increase ≥176.8 μmol/L, serum potassium >6.5 mmol/L, और दवा उपचार के प्रति असंतोषजनक प्रतिक्रिया या लगातार बिगड़ती स्थिति के लिए समय पर हेमोडायलिसिस उपचार की आवश्यकता होती है।

2. क्रोनिक रीनल फेल्योर: यह मुख्य रूप से विभिन्न प्रकार की क्रोनिक किडनी क्षति में देखा जाता है, जिससे क्रिएटिनिन का स्तर 707 μmol/L से अधिक या उसके बराबर हो जाता है, मूत्र उत्पादन कम हो जाता है।<400 ml or anuria, glomerular filtration rate <15 ml/min, endogenous creatinine clearance <10 ml/min, and signs of uremia, requiring timely hemodialysis treatment.

3. हाइपरकेलेमिया: जब सीरम पोटेशियम 6.5 mmol/L से अधिक या उसके बराबर होता है और दवा अप्रभावी होती है, और रोगी ऑलिगुरिया या औरिया से पीड़ित होता है, तो हाइपरकेलेमिया के कारण कार्डियक अरेस्ट को रोकने के लिए हेमोडायलिसिस पर विचार किया जाना चाहिए।

4. गंभीर दवा या विषाक्त विषाक्तता: जब विषाक्तता के बाद महत्वपूर्ण यकृत और गुर्दे की कार्यप्रणाली में हानि के लक्षण दिखाई देते हैं, और दवा उपचार से रिकवरी धीमी होती है या तीव्र गुर्दे की चोट होती है, तो हेमोडायलिसिस पर जल्द से जल्द विचार किया जाना चाहिए।

5. अन्य समस्याएं: जैसे मेटाबॉलिक एसिडोसिस, CO2CP 16.74 mmol/L से कम या उसके बराबर, कंजेस्टिव हृदय विफलता, फुफ्फुसीय एडिमा, हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी, या हाइपरबिलिरुबिनमिया, हेमोडायलिसिस पर विचार किया जा सकता है। डायलिसिस किडनी के चयापचय और उत्सर्जन कार्यों को प्रतिस्थापित कर सकता है, शरीर से अतिरिक्त पानी, विषाक्त पदार्थों और अपशिष्ट उत्पादों को निकाल सकता है, किडनी के कार्य को ठीक करने को बढ़ावा दे सकता है या किडनी की क्षति की डिग्री को कम कर सकता है।