बहुत से लोग हेमोडायलिसिस को नहीं समझते हैं और सोचते हैं कि यह भयावह है, जिसके लिए शरीर के बाहर रक्त के आदान-प्रदान की आवश्यकता होती है। वास्तव में, यह एक बहुत प्रभावी एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन विधि है जो किडनी को बदल देती है और प्रभावी ढंग से रोगी के जीवनकाल को बढ़ा सकती है। आइए विस्तार से देखें कि हेमोडायलिसिस क्या है और इसके दुष्प्रभाव क्या हैं।
हेमोडायलिसिस की अवधारणा
हेमोडायलिसिस, जिसे कृत्रिम किडनी या डायलिसिस के रूप में भी जाना जाता है, एक प्रकार की रक्त शोधन तकनीक है। यह प्रसार के माध्यम से शरीर से हानिकारक पदार्थों, चयापचय अपशिष्ट और अतिरिक्त इलेक्ट्रोलाइट्स को हटाने के लिए एक अर्धपारगम्य झिल्ली का उपयोग करता है, जिससे रक्त शुद्ध होता है और पानी, इलेक्ट्रोलाइट और एसिड {{1}आधार संतुलन को सही किया जाता है।
हेमोडायलिसिस यूरीमिया के रोगियों के लिए एक किडनी रिप्लेसमेंट थेरेपी है। यह इन रोगियों के लिए जीवन बचाने वाला उपचार विकल्प है। हेमोडायलिसिस में रक्त को बाहर निकालना, उसे शुद्धिकरण उपकरण से गुजारना और फिर वापस लौटाना शामिल है। यह यूरीमिया के लिए एक विशेष उपचार है, जिसमें रक्त को शरीर में वापस लाने से पहले उसे शुद्ध करने के लिए एक विशेष मशीन का उपयोग किया जाता है। प्रत्येक उपचार लगभग चार घंटे तक चलता है और एक्स्ट्राकोर्पोरियल परिसंचरण का उपयोग करता है।
उपचार पद्धति के आधार पर, इसे आंतरायिक हेमोडायलिसिस और निरंतर हेमोडायलिसिस में विभाजित किया जा सकता है। क्रोनिक रीनल फेल्योर की रिप्लेसमेंट थेरेपी में इसके अनुप्रयोग के अलावा, हेमोडायलिसिस का उपयोग तीव्र रीनल फेल्योर, मल्टीपल ऑर्गन डिसफंक्शन सिंड्रोम, गंभीर आघात, तीव्र नेक्रोटाइज़िंग अग्नाशयशोथ, हाइपरकेलेमिया, हाइपरनेट्रेमिया और विभिन्न कारणों से होने वाली तीव्र अल्कोहल विषाक्तता के लिए भी किया जाता है। यह रोगी के लक्षणों को कम करने और जीवित रहने की अवधि बढ़ाने में महत्वपूर्ण है, और तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता के बचाव के लिए भी प्रभावी उपायों में से एक है।
हेमोडायलिसिस के दुष्प्रभाव: हेमोडायलिसिस के मुख्य दुष्प्रभावों में हाइपोटेंशन, ऐंठन, मतली, उल्टी और बुखार शामिल हैं। डायलिसिस से गुजरने वाली 99% से अधिक महिला रोगियों की प्रजनन क्षमता खत्म हो जाएगी। अधिकांश रोगियों को हेमोडायलिसिस के बाद मूत्र उत्पादन में धीरे-धीरे कमी का अनुभव होता है, और कुछ रोगियों को औरिया का अनुभव हो सकता है। डायलिसिस स्वयं एक "कृत्रिम किडनी" है। यदि डायलिसिस का उपयोग किया जाता है और अन्य उपचार छोड़ दिए जाते हैं, तो रोगग्रस्त गुर्दे तब तक खराब होते रहेंगे जब तक वे पूरी तरह से कार्य करना बंद नहीं कर देते। यदि डायलिसिस बंद करने के बाद भी एन्यूरिया बना रहता है, तो यह इंगित करता है कि गुर्दे मर चुके हैं, और अन्य उपचार अप्रभावी हैं। ऐसे में आजीवन डायलिसिस या किडनी ट्रांसप्लांट जरूरी होता है।
किडनी नेक्रोसिस से पहले, गंदलापन कम करने वाली थेरेपी का उपयोग किया जाता था। इस थेरेपी के तीन या अधिक कोर्स से गुजरने वाले रोगियों के साथ टेलीफोन फॉलो-अप के अनुसार, अधिकांश यूरीमिया रोगियों को अब डायलिसिस की आवश्यकता नहीं है; जो लोग पहले डायलिसिस पर थे, उन्होंने इसे बंद कर दिया था, और आगे की प्रगति को रोकने के लिए उनकी स्थिति को पारंपरिक चीनी चिकित्सा से स्थिर किया गया था। क्रिएटिनिन और रक्त यूरिया नाइट्रोजन का स्तर लगातार कम हो गया, मूत्र उत्पादन में वृद्धि हुई, और यूरीमिया के विभिन्न लक्षण काफी हद तक कम हो गए।
डायलिसिस का सीधा दुष्प्रभाव एनीमिया है, जिसका इलाज डॉक्टर एरिथ्रोपोइटिन से करेंगे, लेकिन इससे रक्तचाप बढ़ जाएगा, जिसके लिए एंटीहाइपरटेंसिव दवा की आवश्यकता होगी। अंततः, एरिथ्रोपोइटिन अनुपयोगी हो जाता है, जिससे रक्त आधान, आजीवन डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। किडनी प्रत्यारोपण आम तौर पर मूल किडनी को नहीं निकालते हैं; इसके बजाय, रोगग्रस्त किडनी के कार्य को बदलने के लिए यूरीमिया रोगी में एक स्वस्थ किडनी "स्थापित" की जाती है। हालाँकि, अस्वीकृति प्रतिक्रियाएँ संभव हैं, और व्यक्ति के जीवित रहने का समय लंबा नहीं है।